Menu
A következőt keresem
hidden1hidden2

  • A sebfájdalom jelentősen hozzájárulhat a stresszhez, és a műtéti és krónikus sebek különféle biopsziás vizsgálata kimutatta, hogy a fájdalom által kiváltott stressz késleltetett sebgyógyulást eredményezhet.
  • A seb okozta fájdalom mellett a fájdalom a seb folyamatos kezeléséből, valamint anticipált fájdalomból is eredhet.
  • A sebfájdalom egyik fontos tényezőjeként a kötszerek eltávolítása és újbóli felhelyezése által okozott fájdalmat azonosították.
  • A hagyományos kötszerekkel ellentétben az atraumatikus kötszerek használata jobban használ a betegeknek, mivel kimutatták, hogy a fájdalom által kiváltott stressz csökkenti a krónikus sebek gyógyulási arányát.
  • Ennélfogva a megfelelő kötszer kiválasztása az egyéni fájdalomkezelési tervek jelentős részét képezi.
  • Az atraumatikus kötszerek, mint például a puha szilikon, azon technológiákat hasznosítják, amelyeket a sebágyba ragadás elkerülése érdekében fejlesztettek ki.
  • Azt feltételezték, hogy azok a betegek, akiknél a kezelési rendjük részeként atraumatikus kötszereket alkalmaznak, enyhébb fájdalmat tapasztalhatnak a kötszer cseréjekor, mint a hagyományos kötszerek használata esetén.
hidden1hidden2

Célok

Annak vizsgálata, hogy a különböző kötszer típusok összefüggésben vannak-e a krónikus sebekkel élő betegek által tapasztalt fájdalommal és stresszel.

Módszerek

  • Ezt a feltáró tanulmányt a krónikus sebekkel élő betegek kezelésére alkalmazott atraumatikus és hagyományos kötszerek alkalmazásával összefüggő fájdalom és stressz betegek által érzékelt szintjei közötti különbségek azonosítására végezték.
  • A következő pszichológiai mérőeszközök kerültek alkalmazásra:
    • Észlelt Stressz Kérdőív (PSS)
    • Állapot–Vonás Szorongás Kérdőív (STAI)
    • Numerikus stressz értékelési skála
  • A kötszer cseréje során a PSS és STAI kérdőíveket minden egyes betegnek hangosan felolvasták, a szóbeli válaszokat pedig a kutatócsoport egyik tagja rögzítette.

Eredmények

  • A 49, krónikus sebekkel élő beteg 53%-a férfi (n=26), 47%-a pedig nő (n=23) volt. Az életkor a 38 és 95 év közötti tartományba esett, az átlagéletkor pedig 69,1±14,1 év volt.
  • A sebtípusok változatos etiológiájúak voltak és a sebeket vagy atraumatikus kötszerekkel, például Mepilex-szel, vagy hagyományos kötszerekkel, például Biatain®*-nal vagy Aquacel®* Ag-vel kezelték (1. táblázat).

*Az Aquacel a ConvaTec Inc. bejegyzett védjegye A Biatain a Coloplast A/S bejegyzett védjegye.

1. táblázat Seb etiológia

Sebtípus Atraumatikus n(%)  Hagyományos n(%)
Vénás lábszárfekély 3 (30%) 5 (13%)
Egyéb lábszárfekély 2 (20%) 5 (13%)
Diabéteszes lábfekély 1 (10%) 15 (38%)
Egyéb lábfekély 4 (40%) 8 (21%)
Egyéb krónikus seb - 6 (15%)
Összesen 10 39
hidden1hidden2

  • A hagyományos kötszerekkel kezelt betegek esetében jelentősen magasabb numerikus fájdalom értékelés (p értéke kisebb mint 0,05), numerikus stressz értékelés (p értéke kisebb mint 0,05) és GSR (p értéke kisebb mint 0,05) volt tapasztalható a kötszer cseréje során az atraumatikus kötszerekkel kezelt csoporttal összehasonlítva.

  • Bár a fiziológiai mérések közötti különbségek nem voltak jelentősek, az átlagos pulzusszám (75,62±14,05), a szisztolés vérnyomás (137,82±17,03), a diasztolés vérnyomás (69,13±12,91) és a nyál kortizol szintjének (0,17±0,09) értékei magasabbak voltak a hagyományos kötszer kategóriákban, mint az atraumatikus kötszer kategóriák esetében (2. táblázat).

2. táblázat Átlagos pszichológiai és fiziológiai fájdalom és stressz értékek atraumatikus és hagyományos kötszerekkel kezelt betegek esetében

Fájdalom/stressz mérőeszközök Atraumatikus  Hagyományos
STAI 38,40 ± 15,62 33,1 ± 11,16
PSS 24,60 ± 10,08 22,72 ± 9,17
Numerikus fájdalom 1,43 ± 0,98* 3,66 ± 3,13*
Numerikus stressz 2,00 ± 0,58* 3,63 ± 2,66*
Pulzusszám 69,11 ± 7,53 75,62 ± 14,05
Légzésszám 16,86 ± 8,17 16,09 ± 1,95
Szisztolés vérnyomás (BP) 125,70 ±  12,23 137,82 ± 17,03
Diasztolés vérnyomás (BP) 64,22 ± 11,56 69,13 ± 12,91
Galvanikus bőrreakció (GSR) 19,76 ± 5,42* 33,15 ± 16,32
Nyál kortizol szintje 0,13 ± 0,03 0,17 ± 0,09

*Statisztikailag jelentős csoportok közötti különbség p kisebb mint 0,05 értéknél

STAI = Állapot–Vonás Szorongás Kérdőív; PSS = Észlelt Stressz Kérdőív

hidden1hidden2
oszlopdiagram - a Mepilex összehasonlítása más kötszerekkel
1. ábra A sebkezelés részeként atraumatikus és hagyományos kötszerekkel kezelt betegek saját elmondásán alapuló numerikus stressz és fájdalom értékelései.

  • A hagyományos kötszerekkel kezelt betegeknél a stressz megemelkedett fiziológiai mutatói mellett az akut fájdalom és stressz betegek saját elmondásán alapuló súlyossága is nagyobb fájdalmat és stresszt mutatott a kötszer cseréjekor a hagyományos kötszerek esetében (1. ábra).

  • A PSS és az STAI vizsgálatra vonatkozó stressz értékek aránylag hasonlóak voltak mindkét típusú kötszerrel kezelt betegek esetében. Az átlagos PSS érték 24,60±10,08 volt az atraumatikus kötszerekkel és 22,72±9,17 a hagyományos kötszerekkel kezelt betegek esetében, míg a maximális PSS érték 56 volt.

  • Az atraumatikus kötszerekkel kezelt betegek rejtett szorongásra vonatkozó átlagos pontszáma 34,90±11,41, míg a kötszer cseréje során az akut szorongás értéke 38,40±15,62 volt a hagyományos kötszerekkel kezelt betegekkel összehasonlítva, akiknél az STAI-ra vonatkozóan a vonásszorongás átlagosan 33,21±11,20, az akut szorongás pedig 33,31±11,16 pont volt a kötszer cseréjekor, a 80 pontos maximumból.

  • A betegek átlagos rejtett stressz szintje 24,60 ± 10,08 (atraumatikus kötszerekkel kezelt betegek csoportja) és 22,72 ± 9,17 (hagyományos kötszerekkel kezelt betegek csoportja) volt PSS-re, valamint 34,90 (atraumatikus kötszerekkel kezelt betegek csoportja) és 33,21 (hagyományos kötszerekkel kezelt betegek csoportja) az STAI-re vonatkozóan.

  • Ebből akár azt a következtetést is le lehet vonni, hogy bár a fájdalom és a stressz akut epizódjai sokkal enyhébbek voltak az atraumatikus kötszerekkel kezelt betegeknél, a krónikus sebbel élő betegek általános tapasztalataihoz kapcsolódó tényezők hozzájárulhatnak a rejtett stressz és szorongás folyamatos érzéséhez.
hidden1hidden2

Következtetés

  • A sebkezelés részeként atraumatikus kötszerekkel kezelt betegek saját elmondásuk szerint jelentősen alacsonyabb mértékű akut fájdalmat és stresszt tapasztaltak a kötszer cseréje során azon betegekkel összehasonlítva, akiket hagyományos kötszerekkel kezeltek.
  • A betegek azon csoportjával összehasonlítva, akiket hagyományos kötszerekkel kezeltek, a betegek atraumatikus kötszerekkel kezelt csoportja esetében csökkentek az akut stressz fiziológiai megnyilvánulásai, beleértve kötszer cseréje során mért alacsonyabb pulzusszámot, szisztolés és diasztolés vérnyomást, a galvanikus bőrreakciót (GSR) és a nyál kortizol szintet.
  • Összességében tehát a tanulmány eredményei alátámasztják azt az elképzelést, hogy a kötszerek megfelelő kiválasztása hozzájárulhat az akut fájdalom és stressz csökkentéséhez, ami a sebkezelési tapasztalatok általános javulásához vezethet. Ezek az eredmények jelentőséggel bírhatnak a sebek gondozásával kapcsolatos költségekre vonatkozóan is.
hidden1hidden2
Termékek és megoldások

A Mölnlycke kapcsolódó termékei

Lépjen kapcsolatba velünk
Mölnlycke Bezárás

Egészségügyi szakember megerősítése

Az Ön által meglátogatni kívánt oldal információi kizárólag egészségügyi szakemberek számára készültek. Az alábbi jelölőmezőre kattintva Ön megerősíti, hogy egészségügyi szakember.